老年皮肤瘙痒如何治疗

润肤剂。可使用含水貂油的润肤乳膏,含尿素、维生素E、硅油等软膏或使用药妆身体乳,每日数次;使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物和外用制剂,如辣椒素制剂、多塞平软膏、氯环利嗪软膏、复方利多卡因软膏等。

多磺酸黏多糖(MPS)。有增加皮肤含水量、改善细胞间微环境、抑制组织炎症因子,既有皮肤保湿,也有抗炎、抑制炎症复发功效,可作为老年皮肤瘙痒症一线治疗用药。

钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)。0.1%他克莫司软膏相当于中强效激素抗炎作用,还有效地抑制皮肤神经纤维生长和搔抓,控制瘙痒效果更佳;同时还具有皮肤屏障修复功能,可作为老年皮肤瘙痒症一线用药选择。

抗组胺药,皮肤科常用药。老年皮肤瘙痒症使用第二代抗组胺药。肝功能受损者使用依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定、地氯雷他定应减低剂量;使用阿伐斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定,肝功能异常时不必调整剂量。在肾功能不全老年患者均应根据肾功能适当调整剂量,严重肾功能损害者禁用西替利嗪。

加巴喷丁和普瑞巴林。常用于治疗带状疱疹后遗神经痛、伴有疼痛和瘙痒的神经病、肱桡肌瘙痒症、慢性肾病相关性瘙痒症和不明原因的瘙痒症。肾功能不全的老年患者需要根据说明书调整相关剂量。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 。帕罗西汀或氟伏沙明一定程度改善、治疗重度、慢性皮肤,治疗效果最好的是特应性皮炎、系统性淋巴瘤和实体癌导致的瘙痒。舍曲林对胆汁淤积性肝病相关瘙痒治疗有效。